Fisio Alvarinho
Serviço de Fisioterapia
Bursite/Tendinopatia da Pata de Ganso
O que é?
O tendão da pata de Ganso é uma estrutura composta pela junção dos tendões de 3 músculos: Costureiro, Recto Interno e Semitendinoso. Tem este nome porque se assemelha á membrana natatória do ganso. Os músculos que o compõem são primariamente flexores do joelho, e têm uma influência secundária na rotação interna da tíbia, protegendo o joelho contra a rotação externa e o valgus do Joelho.
Formam um tendão comum, que se insere na face ântero-interna do Joelho, na tuberosidade interna da Tíbia, por baixo da inserção distal do ligamento lateral interno do joelho, a 5-7 cm ântero-inferiormente á linha média do Joelho. Acompanhando o tendão, existe no local da sua inserção uma estrutura chamada bursa, que ao ser irritada pode inflamar e originar os sintomas.
A bursa é uma estrutura composta por liquido sinovial que ajuda a que os tecidos do corpo se movam entre si, sem haver fricção. Nesta caso a bursa existe de forma a diminuir a fricção entre os tendões dos músculos que compõem da Pata de Ganso, e também entre estes a o ligamento lateral interno do joelho.
Muitas vezes as lesões do tendão da pata de ganso apresentam sintomas semelhantes com a lesão do Ligamento lateral interno do joelho ou menisco interno do joelho.
Causas e Sintomas
A bursite na pata de ganso pode ser originada por factores externos - um trauma externo que provoca um impacto na zona da pata de ganso; ou em actividades desportivas que envolvam vários deslocamentos laterais ou agachamentos; ou por factores internos:
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Retracção/Aumento da tensão da musculatura posterior da coxa;
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Alterações biomecânicas: pé plano (pé pronado) e genu valgum;
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Patologia degenerativa do Joelho.
O aumento da tensão nos tendões pode provocar um aumento da fricção e irritar a bursa, provocando uma inflamação e dor. Em situações mais graves e com mais tempo de sintomatologia pode originar-se uma lesão tendinosa - Tendinopatia.
Os sintomas típicos desta lesão são:
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Dor na face interna do joelho, que pode surgir á palpação, a subir/descer escadas;
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Dor matinal e rigidez, dor nocturna, dificuldade para sair/entrar no carro, levantar após período prolongado na posição sentada;
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Dor sentida nas actividades desportivas que envolvam movimentos laterais, corrida, salto, sendo comum em desportos como o Futebol, Basquetebol, Atletismo e Ténis;
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Edema e sensibilidade local.
Tratamento
O tratamento inicial deve incluir repouso do joelho afectado, aplicação de compressas de gelo (15 minutos, 2-3 vezes por dia ) e terapia anti-inflamatória. No entanto, o repouso total só é recomendado numa fase aguda, de 24-48h depois do inicio dos sintomas. Depois deve manter-se uma actividade física ligeira.
Para recuperar esta lesão mais rapidamente deverá contactar o seu Fisioterapeuta. Este poderá avaliá-lo/a e identificar a sua lesão, iniciando a recuperação na sua fase inicial.
No seu processo de reabilitação torna-se importante a identificação das alterações biomecânicas e musculares, e baseando-se nessas alterações, o Fisioterapeuta definirá os objectivos e o plano de tratamento.
Na maioria dos casos, esta lesão se começar a ser tratada numa fase inicial dos sintomas, um plano de Fisioterapia que inclua terapia anti-inflamatória juntamente com um plano de alongamentos e fortalecimento específico, apresenta um prognóstico de 6-8 semanas.
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