
Síndrome da Banda Iliotibial
O que é?
O Síndrome da Banda Iliotibial é uma lesão que se manifesta na articulação do Joelho, e que se manifesta na sua face externa sendo causada pela inflamação da porção distal da Banda Iliotibial.
A Banda Iliotibial é composta por uma espessa fita de fáscia, que é formada a nível proximal pela convergência da fáscia dos músculos flexores, extensores e abdutores da anca. Tem origem na face lateral da crista ilíaca e direcciona se para baixo para face externa da rótula, face ântero-externa da tíbia e para o tendão do bicípite femoral.
O Síndrome da Banda Iliotibial ocorre frequentemente em ciclistas e corredores, sendo causada devido a uma combinação de factores biomecânicos e um overuse da banda iliotibial.
Causas?
O Síndrome da Banda Iliotibial é causado por uma fricção excessiva da porção distal da banda iliotibial sobre a face lateral do côndilo externo do fémur, no movimento de flexão e extensão do joelho.
Ocorre um espessamento e uma inflamação da Banda Iliotibial, e o espaço entre a banda iliotibial e o epicôndilo do fémur fica cheio de liquido derivado da inflamação.
Sinais e Sintomas?
O Síndrome da Banda Iliotibial apresenta-se com dores na face lateral do joelho, sendo que normalmente o utente não consegues descriminar um ponto exacto de dor. Com o tempo e o agravar das condições, os sintomas de dor e inflamação tendem a situar-se mais frequentemente sobre o epicôndilo externo e o tubérculo lateral da tíbia.
A dor surge em actividade desportivas onde o joelho é solicitado a flectir/estender com carga nesse membro inferior. Normalmente surge após um período de exercício (corrida, bicicleta, agachamentos), no entanto, á medida que os sintomas vão progredindo, a dor pode surgir antes da actividade desportiva ou mesmo em períodos de descanso.
Estes sintomas são mais frequentemente reproduzidos durante a corrida (corrida longas, com muitas subidas, piso irregular), caminhar (particularmente a subir e descer escadas), durante os saltos e agachamentos sucessivos, ou mesmo em repouso, em períodos em que o joelho está em flexão.
Factores de Risco?
- Banda Iliotibial excessivamente tensa;
- Músculos Tensor da fáscia lata, Glúteo médio e máximo e bicípite femoral demasiados tensos;
- Pé com pronação excessiva (pé chato);
- Desequilíbrios musculares e fraqueza no core abdominal;
- Biomecânica anormal;
- Método de treino inapropriado ou excessivo;
- Calçado inapropriado;
Tratamento?
O tratamento desta Síndrome baseia-se no controlo das causas que originam a fricção excessiva da banda Iliotibial sobre o côndilo externo, além da terapia anti-inflamatória.
O objectivo é reduzir essa fricção, através do relaxamento da banda Iliotibial por via de massagem, alongamento e modificar da actividade desportiva. Na fase seguinte é fundamental e controlo da alterações biomecânicas, desequilíbrios musculares que originaram a lesão.
O trabalho de um Fisioterapeuta é fundamental no processo de reabilitação desta lesão.
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